Informazioni
L’artrite reumatoide (AR) è una malattia sistemica cronica in cui l’infiammazione immunologicamente mediata delle articolazioni rivestite di sinovia può provocare una marcata alterazione della struttura e della funzione articolare. La forma più comune di questa malattia è l’artrite infiammatoria cronica, che inizia con l’infiammazione della membrana sinoviale delle articolazioni interessate e finisce per invalidare l’arto colpito. Nel tempo, in genere, la malattia provoca la distruzione della cartilagine e delle ossa, la deformità dell’articolazione e l’insufficienza degli organi, fino a provocare la disabilità.
In genere, il numero di articolazioni e di altri organi colpiti aumenta con la rapida progressione della malattia. Il trattamento e la diagnostica dell’AR si sono evoluti nel corso degli anni; il primo farmaco aspecifico è stato l’aspirina, seguito da farmaci più appropriati, come il cortisone e il metotrexato, e la rivoluzione è arrivata negli ultimi 20 anni con i farmaci biologici. Parallelamente, la diagnostica si è evoluta, partendo dalla mera individuazione del Fattore Reumatoide (RF) per arrivare a completare la diagnosi con i nuovi test ACPA (anticorpi anti-proteine citrullinate), come il peptide citrullina (anti-CCP) e la vimentina citrullinata (MCV).
Questi miglioramenti negli strumenti diagnostici rientrano nei criteri di classificazione ACR-EULAR per la AR, stabiliti nel 2010 come presupposto per la corretta gestione dei pazienti affetti da AR.
Diagnosi
Gli autoanticorpi diretti contro peptidi/proteine citrullinati (ACPA), ad esempio anti-MCV, anti-CCP e RF, sono componenti essenziali dei criteri ACR/EULAR per la classificazione dell’AR.
Anti-MCV
- Misurazione degli autoanticorpi diretti contro la vimentina citrullinata mutata che costituisce un utile marcatore aggiuntivo, in particolare nei pazienti negativi agli anticorpi anti-CCP
- Altamente specifico ed estremamente sensibile per la AR
Anti-CCP hs
- Profilo antigenico personalizzato per un riconoscimento degli autoanticorpi più efficace
- Numerosi epitopi diversi per una maggiore sensibilità
Fattore reumatoide IgM, IgA, IgG
- Misurazione quantitativa dei singoli isotipi di RF
- La positività a entrambi gli RF IgM + IgA è altamente specifica per la AR
Le competenze di Sebia
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Il Monotest Alegria all-in-one è particolarmente adatto per le serie di piccole dimensioni e, tramite il sistema Alegria 2, offre una flessibilità unica per la massima efficienza del flusso di lavoro.
Risorse in primo piano per l'artrite reumatoide
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In this podcast, powered in partnership with Medlab Middle East, we explore the evolving landscape of autoimmune diagnostics and innovation, with a focus on anti-MCV as a key marker of RA.
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- Kay J, Upchurch KS. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology (Oxford). 2012 Dec;51 Suppl 6:vi5-9. doi: 10.1093/rheumatology/kes279. PMID: 23221588.
- Zhu JN, Nie LY, Lu XY, Wu HX. Meta-analysis: compared with anti-CCP and rheumatoid factor, could anti-MCV be the next biomarker in the rheumatoid arthritis classification criteria? Clin Chem Lab Med. 2019 Oct 25;57(11):1668-1679. doi: 10.1515/cclm-2019-0167. PMID: 31141478.
- Bang H, Egerer K, Gauliard A, Lüthke K, Rudolph PE, Fredenhagen G, Berg W, Feist E, Burmester GR. Mutation and citrullination modifies vimentin to a novel autoantigen for rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2007 Aug;56(8):2503-11. doi: 10.1002/art.22817. PMID: 17665451.
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