Sobre
O diabetes é classificado em 2 tipos principais:
- Diabetes tipo 1, de origem autoimune, que resulta da destruição autoimune mediada pelas células beta do pâncreas, o que gera deficiência de insulina de gravidade variável. Ocorre geralmente em crianças, levando o paciente à dependência de insulina; e
- Diabetes tipo 2, a doença crônica responsável pela epidemia global de diabetes, que decorre da secreção insuficiente de insulina pelo corpo e é, em grande parte, determinada geneticamente. Com frequência, este tipo de diabetes é resultante de sobrepeso e do sedentarismo.
Há ainda o,
- Diabetes gestacional (DMG), que é a detecção de um alto nível de glicose no sangue durante a gravidez.
Indivíduos com diabetes têm um alto risco de desenvolver uma série de problemas graves de saúde. Níveis de glicose no sangue consistentemente altos podem levar a complicações irreversíveis que afetam vasos sanguíneos, coração, olhos, rins, nervos e dentes. Além disso, pessoas com diabetes também têm um alto risco de desenvolver infecções.
O diabetes é uma das principais causas de doenças cardiovasculares, cegueira, insuficiência renal e amputação de membros inferiores.
Aproximadamente 463 milhões de adultos (20 a 79 anos) convivem com o diabetes; estima-se que, em 2045, esse número chegará a 700 milhões(1).
Diagnóstico
O diabetes é identificado pelo teste de glicemia. Seu resultado é obtido pela medição da concentração de glicose por meio de diferentes estratégias analíticas, principalmente pela glicemia em jejum (GJ) e pelo teste oral de tolerância à glicose (TOTG), ou, ainda, pela medição de uma fração específica de hemoglobina glicada, a HbA1c, a partir de uma amostra de sangue total do paciente.
A HbA1c é definida como a hemoglobina A irreversivelmente glicada a uma ou ambas as porções N-terminal valina da cadeia beta. Ela é amplamente usada como biomarcador no monitoramento do diabetes, apresenta maior estabilidade pré-analítica quando comparada à glicose e não exige que o paciente faça o teste em jejum. Ela fornece informações sobre o monitoramento do controle glicêmico de longo prazo e uma avaliação do risco de desenvolvimento de complicações.
Além disso, a HbA1c é um parâmetro padronizado pela Federação Internacional de Química Clínica e Medicina Laboratorial (IFCC), cujos resultados produzidos são monitorados e acreditados pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP).
Expertise Sebia
A eletroforese capilar é o método de separação da próxima geração, proporcionando uma separação clara e precisa da fração de HbA1c, sem a alteração dos resultados na presença das interferências mais frequentes (A1c lábil, Hb carbamilada, Hb F e heterozigotos S, C, D e E). O alto poder da resolução do método possibilita a detecção de hemoglobinas variantes homozigóticas (anemia falciforme, entre outras), impedindo o reporte da HbA1c na ausência da Hb A, bem como é capaz de separar e quantificar a fração de HbA2, que pode indicar anemias, talassemias e outras situações que envolvam a diminuição da vida útil dos eritrócitos.
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(1) IDF DIABETES ATLAS – 9th edition 2019: https://www.diabetesatlas.org/
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