Informazioni
Le malattie tiroidee autoimmuni consistono principalmente nella tiroidite di Hashimoto e il morbo di Graves, ognuna delle quali influisce sulla funzione tiroidea in modo diverso. La malattia di Hashimoto conduce all’ipotiroidismo a causa della distruzione della ghiandola tiroidea, mentre il morbo di Graves all’ipertiroidismo a causa della sovrapproduzione di ormoni tiroidei. Il sistema immunitario produce anticorpi diretti contro le proteine della tiroide, come la tireoperossidasi (TPO) e la tireoglobulina (Tg).
Se la TPO viene inibita dal legame di anticorpi specifici, viene prodotta una minore quantità di ormone tiroideo, con conseguente ipotiroidismo. A causa della stretta relazione funzionale tra i due enzimi, gli anticorpi diretti contro la TPO e la Tg vengono spesso trovati insieme. Titoli elevati di anticorpi TPO si riscontrano nel 90% dei pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto e possono essere rilevati anche nei pazienti affetti da ipertiroidismo autoimmune (morbo di Graves).
Diagnosi
La diagnosi delle malattie tiroidee autoimmuni prevede la valutazione clinica, la diagnostica per immagini della tiroide (ecografia), test di funzionalità tiroidea e la rilevazione di autoanticorpi specifici.
Tra gli esami di funzionalità tiroidea, livelli elevati di ormone tireostimolante (TSH) e livelli bassi di tiroxina libera (FT4) sono indicativi di ipotiroidismo, mentre livelli elevati di anticorpi anti-TPO e anti-TG sono indicativi di tiroidite di Hashimoto.
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