Sobre
A diabetes é classificada em 2 tipos principais:
- Diabetes tipo 1 (anteriormente conhecida como diabetes insulinodependente ou diabetes juvenil) que se caracteriza por uma produção insuficiente de insulina.
- Diabetes tipo 2 (anteriormente conhecida como diabetes não insulinodependente ou diabetes do adulto) que resulta da utilização inadequada de insulina pelo organismo. É, com frequência, uma das consequências do excesso de peso e da falta de atividade física.
Mas também
- Diabetes gestacional (DG) que é o nível elevado de açúcar no sangue que se deteta durante a gravidez.
Os indivíduos com diabetes têm um risco acrescido de vir a desenvolver uma série de problemas de saúde graves. Níveis consistentemente elevados de glicose no sangue podem provocar complicações irreversíveis que afetam o coração e os vasos sanguíneos, os olhos, os rins, os nervos e os dentes. Além disso, os indivíduos com diabetes têm igualmente um risco mais elevado de vir a desenvolver infeções.
A diabetes é uma das principais causas de doença cardiovascular, cegueira, falência renal e amputação de membros inferiores.
Aproximadamente 463 milhões de adultos (entre os 20 e os 79 anos) sofrem de diabetes; em 2045, estima-se que sejam 700 milhões(1).
Diagnóstico
A diabetes é identificada através da análise do açúcar no sangue. Esta análise consiste na medição da concentração da glicose com diferentes testes analíticos: essencialmente, medindo a glicemia plasmática em jejum (GJ) ou através da prova de tolerância oral à glicose (PTGO) ou, ainda, medindo uma fração específica de hemoglobina glicada (HbA1c) a partir de uma amostra de sangue total.
A Hb A1c é definida como a hemoglobina A, irreversivelmente glicada em uma ou nas duas valinas do N-terminal da cadeia beta. É um biomarcador bastante utilizado na monitorização da diabetes e tem uma estabilidade pré-analítica maior quando comparada com a glicose, não requerendo que o paciente jejue antes do teste. Também oferece informações sobre a monitorização do controlo glicémico a longo prazo, bem como uma avaliação do risco de desenvolvimento de complicações.
Além disso, a Hb A1c é um parâmetro normalizado pela IFCC (International Federation of Clinical Chemistry (Federação Internacional de Química Clínica e Medicina Laboratorial)) em harmonia com a NGSP.
Conhecimento especializado da Sebia
A eletroforese capilar é o método de separação mais avançado, que garante uma separação clara e precisa da fração Hb A1c, sem alteração nos resultados na presença das interferências mais comuns (A1c lábil, Hb carbamilada, Hb F, Hemoglobinas heterozigóticas S, C, D e E). A elevada resolução deste método permite a deteção acidental de variantes de hemoglobina homozigóticas (anemia falciforme…) e impede a deteção de Hb A1c na ausência da Hb A.
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(1) IDF DIABETES ATLAS – 9th edition 2019: https://www.diabetesatlas.org/
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